【訪問介護】ホームヘルパーサービスについて

【訪問介護】ホームヘルパーとは

【訪問介護】ホームヘルパーとは、要支援・要介護認定を受けているご利用者様の自宅へ伺い、介護技術の研修を受けた資格者による身体介護・生活介護を支援してくれる介護保険サービスとなっております。

生活介護

要介護状態になった方に足して下記の生活支援を訪問介護により行ってくれます。

• 食事準備：食材の買い物代行から調理、配膳、片づけまで（契約利用者の分のみ）

• 掃除：居間・お風呂・トイレなど生活空間の掃除、ゴミだしなど
• 洗濯：契約者の選択、干す、たたむ、整理まで
• 移動介助：「起き上がる」「座る」「歩く」といった行為が困難な場合や、移動の際に介助をすること
• その他：爪切り・血圧測定・耳垢の除去など医療行為ではないもの

身体介護

要介護状態・要支援状態になった方に関して訪問介護にて下記の支援を行ってくれます。

• 食事介助：契約者の食事の際の支援　調理
• 入浴介助：全身又は部分浴（顔、髪、腕、足、陰部など部分的な洗浄）
• 更衣介助：衣類の着脱など着替えの介助
• 体位変換：ベッド上など床ずれ予防のための姿勢交換
• 移乗介助：ベッドから車いすに移す際の介助
• 清拭：入浴ができない場合などに体を拭いて清潔にすること
• 排泄介助：トイレの介助やおむつの交換など
• 歩行介助：自分の足で歩くことができるように介助を行うこと

訪問介護の利用方法

訪問介護を利用するには介護保険認定を受け、ケアマネージャーのケアプランに訪問介護の支援内容を記載する必要性があります。

訪問介護を利用していく為には

①介護保険の認定を受ける

②ケアマネージャーにケアプランを作成してもらう。

③訪問介護事業所へ依頼を行う。

訪問介護の費用について

訪問介護の費用に関しては身体介護・生活介護の設定時間によって費用が違ってきます。１割負担で１時間未満の身体・生活介護であればおよそ500円程度でご利用することができます。

※このブログでは１単位＝１０円で計算しております。本来は１単位は各地域により１単位の単価の違いがあります。

ケアマネ福丸

訪問介護を利用する際に利用する内容により身体介護・生活介護の設定が違います。時間がかかる内容であればその分費用がかかりますので初回面談の際に行う内容をしっかりと確認し時間帯も決めておくことが重要になります。訪問介護を利用中に時間延長はきほんできませんので注意が必要です。

【2026年度最新】訪問介護の基本報酬・加算単位数一覧

訪問介護の報酬は、大きく「身体介護」と「生活援助」に分かれており、2026年度（令和8年度）の改定・特例要件等に基づいた現在の単位数は以下の通りです。

基本報酬（1回あたり）

身体介護中心型

専門的な介護スタッフが、入浴、排せつ、食事などの直接的な身体介助を行うサービスです。

💡 身体介護に引き続き生活援助を行う場合

身体介護（20分以上）に続いて生活援助を行った場合は、20分から起算して25分を増すごとに +65単位（上限195単位）が加算されます。

生活援助中心型

調理、洗濯、掃除、買い物など、日常生活の家事をサポートするサービスです。

通院等乗降介助

要介護者が自ら運転する車両への乗降介助や、受診手続きのサポートを行う場合です。

• 1回につき（片道）：97単位

訪問介護の主な加算・減算一覧

基本報酬に加えて、事業所の体制やサービス提供の時間帯などに応じて以下の加算が算定されます。

時間帯による加算（基本報酬に対する割合）

• 夜間・早朝加算（夜18:00〜22:00、朝6:00〜8:00）：所定単位数の 25%加算
• 深夜加算（夜22:00〜翌朝6:00）：所定単位数の 50%加算

事業所の体制・連携による加算

• 初回加算：200単位 / 月（新規にケアプランを作成してサービスを開始した初月）
• 緊急時訪問介護加算：100単位 / 回（ケアプランにない緊急の訪問介護を行った場合）
• 口腔連携強化加算：50単位 / 回（月に1回まで。事業所のヘルパーが利用者の口腔状態を確認し、ケアマネジャー等に情報提供した場合）
• 2人訪問介護加算：所定単位数の 200%（2倍）（利用者の身体的理由等により、2人のヘルパーで訪問する必要がある場合）

特定事業所加算（事業所の質の評価）

一定の有資格者の配置や、研修体制、困難事例への対応体制を整えている上位事業所が算定できる加算です。

• 特定事業所加算（Ⅰ）：所定単位数の 20%加算
• 特定事業所加算（Ⅱ）：所定単位数の 10%加算
• 特定事業所加算（Ⅲ）：所定単位数の 10%加算
• 特定事業所加算（Ⅳ）・（Ⅴ）：所定単位数の 3%加算

介護職員等処遇改善加算（2026年度最新・6月以降）

2026年度の改定（令和8年6月以降）では、訪問介護における「介護職員等処遇改善加算」の加算率が以下のように見直され、他職種に比べて手厚く設定されています（特例要件等の適用含む）。

💰 訪問介護の費用計算の具体例

【例：身体介護を週2回利用する場合】

• 条件：要介護2、身体介護（30分以上1時間未満：387単位）を月8回利用。
• 事業所体制：特定事業所加算なし、処遇改善加算（Ⅰ）ロ（28.7%）を算定、地域単価10円（その他地域）、自己負担1割。

1. 基本報酬の月合計：387単位× 8 回　= 3,096 単位
2. 処遇改善加算の計算：3,096 単位× 28.7% = 888.55（四捨五入） →889単位
3. 総単位数：3,096 + 889 = 3,985単位
4. 利用料金（10円換算）：39,850 円
5. 自己負担額（1割）：約 3,985円 / 月

訪問介護の具体的な使い方

おばあさん

Q:お部屋・トイレ・お風呂の掃除が可能ですか？

ヘルパーさん

A:お部屋・トイレ・お風呂の掃除は訪問介護の生活援助でサービス可能です。ただ、同居家族がいらっしゃる場合はトイレやお風呂は共有部分とみなされできない場合があります。独居や二世帯住宅などの場合は問題なくサービスを受けることができます。

おじいさん

Q:訪問介護で買い物を頼みたい。可能ですか？

ヘルパーさん

A:問介護の生活援助にて対応可能です。買い物のルールとしては利用者の日用品を購入する分にはサービスを利用することができます。また、方法も買い物代行と買い物同行とあります。利用者様の希望により対応方法や提供時間が違ってきます。

おばあさん

Q:トイレ介助でお願いしたいのですがどのぐらい頻度で利用可能ですか？

ヘルパーさん

A:トイレ介助は身体介護になり提供時間により単位数が違ってきます。また、訪問介護はサービス実施後、2時間の間を空けるという制約があります。利用者様のトイレのタイムスケジュールが把握できれば具体的な回数や時間を検討することができます。注意点としては介護認定により区分支給限度額が決まっています。この単位数をオーバーしなければ１割負担でのサービス利用が可能です。

おじいさん

Q:問訪問介護での自費サービスってなんですか？

ヘルパーさん

A:訪問介護での自費サービスとは各事業所で違いがありますが、介護保険外の料金設定でサービスを受けることができる介護サービスです。具体的には庭の掃除・外出の付き添い・病院の付き添いなどがあります。各事業所によって料金設定も違ってきます。１時間いくらという設定で対応される事業所が多いです。

訪問介護でできないことについて

訪問介護でできなことについて！ホームヘルパーに頼めないこと！！

【直接本人の援助に該当しないことはできない】

• 主として利用者が使用する場所以外の掃除
• 利用者以外の人の洗濯、調理、買い物、布団干し（例　家族の分のおかずの調理など）
• 来客の応接（お茶、食事の手配など）
• 爪切りの依頼（デイサービスの看護師・訪問看護での爪切りは可能）
• 投薬、薬のセット、塗布（服薬確認以外のお薬に関すること）（主治医の指示の元、ｹｱﾌﾟﾗﾝに記載のある薬の塗布は可能）

【日常生活の援助に該当しないことはできない】

• 特殊な調理　ペースト食
• 庭の草むしりや、庭掃除、清掃
• 大掃除の依頼・クーラーの掃除自家用車の洗車、掃除
• ペットの管理　散歩やえさやりペット掃除など
• 室内外家屋の修理、ペンキ塗り
• 正月、節句などの為に特別な手間をかけて行う調理、年賀状書き
• 床のワックスがけ

訪問介護にのまとめ